Incure

Социально значимые инфекционные заболевания (Communicable Diseases) – это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, бактериями, грибками, которые передаются от человека к человеку или от животного к человеку воздушно-капельным путем, посредством физического контакта, c жидкостями организма (слюной, кровью, слезами и пр.) или половым путем.

К тяжелым социально значимым инфекционным заболеваниям относят ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярию, вирусный гепатит и менингит. При отсутствии надлежащего лечения каждое из этих заболеваний является смертельным. На сегодняшний день уровень заболеваемости и смертности от этих патологий среди населения настолько высок, что приобрел, по определению ВОЗ, характер эпидемии мирового масштаба.  И хотя борьба с этими заболеваниями признана ВОЗ одной из первоочередных задач здравоохранения, ежегодно каждая из этих патологий уносит жизни тысяч людей, в первую очередь в связи с тяжестью течения или тяжелым состоянием больного.

В большинстве руководств и рекомендаций по лечению инфеционных заболеваний внимание фокусируется преимущественно на течении заболеваний легкой и средней тяжести, в то время как пациенты с тяжелым течением болезни часто не получают необходимой помощи (или получают ее не в нужном объеме). Поэтому поиск новых, более эффективных путей борьбы с тяжелыми формами социально значимых инфекционных заболеваний – это приоритетное направление работы INCURE.

Инфекционное (заразное) заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (Mykobacteriumtuberculosis, или, как часто ее называют, бацилла или палочка Коха, названная в честь ученого Р. Коха, открывшего ее в 1882 году). Это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Туберкулез преимущественно поражает легкие, но может инфицировать и другие органы, например, почки, позвоночник, мозг, лимфатические узлы, кишечник, кожу, половые органы и т.д.

Человек может заразиться туберкулезом при попадании возбудителя заболевания – микобактерии туберкулеза – в легкие вместе с вдыхаемым воздухом.

Сегодня туберкулез в большинстве случаев излечим, однако уровень смертности от этой патологии остается критически высоким, особенно в странах с высоким показателем заболеваемости туберкулезом, где уровень смертности от этогозаболеванияможет достигать от 60 до 70%. Как правило, это связано с несвоевременной диагностикой, отсутствием доступа к адекватному лечению, тяжестью заболевания, резистентностью палочки Коха к противотуберкулезным препаратам.

К тяжелым формам туберкулеза, которые в большинстве случаев приводят к инвалидности и даже смерти пациентов, относятся: 

 распространенный туберкулез

 казеозная пневмония

 внелегочные формы туберкулеза

 туберкулезный менингит.

Кроме того, туберкулез зачастую сочетается с общим тяжелым состоянием больного или наличием тяжелых сочетанных заболеваний, которые ухудшают течение болезни и/или ограничивают возможность принимать противотуберкулезные препараты. Например, если пациент без сознания, не может глотать, при наличии у него патологии печени, синдроме мальабсорбции, когда противотуберкулезные препаратыне усваиваются в системе желудочно-кишечного тракта и пациент фактически не получает необходимого лечения, даже если принимает все необходимые препараты. На сегодняшний день лечение таких больных сопряжено с множеством трудностей, решение которых позволит ежегодно спасать десятки тысяч человеческих жизней.

ВИЧ – это РНК вирус, который относится к группе Lentiviridae из семьи Retroviridae, является причиной заболеванию ВИЧ, что обычно приводит к СПИДу на поздней стадии.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это термин, который относится к наиболее поздним стадиям ВИЧ инфекции. Определяется наличием любой з 20 оппортунистических инфекций, или ВИЧ-обусловленного рака.

ВИЧ передается тремя основными путями: через половой акт, значительное воздействие инфицированных биологических жидкостей или тканей, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания (известнао как вертикальная передача). Нет риска заражения ВИЧ при контакте с фекалиями, выделениями из носа, слюной, мокротой, потом, слезами, мочой, рвотой, если в них не содержится кровь.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, 36,7 млн. человек жили с ВИЧ по всему миру в конце 2016 года. В том же году около 1,8 млн. человек стали вновь инфицированными, а 1 млн умерли от причин, связанных с ВИЧ.

К середине 2017 года 20,9 миллиона человек получали антиретровирусную терапию ВИЧ (АРТ) во всем мире. Хотя это число свидетельствует о значительном успехе в лечении ВИЧ-инфекции, почти половина всех нуждающихся людей все еще ждет лечения.

После диагноза СПИДа, если лечение недоступно, выживаемость колеблется от 6 до 19 месяцев. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) и соответствующая профилактика оппортунистических инфекций снижают смертность на 80% и повышают ожидаемую продолжительность жизни у впервые диагностированного молодого взрослого человека до 20-50 лет.

Малярия - опасное для жизни заболевание, вызванное паразитарными протозоями, принадлежащими к типу Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров Anopheles. Это заболевание предотвращаемо и излечимо.

Болезнь широко распространена в тропических и субтропических регионах, которые широко простираются вокруг экватора. Это включает значительную часть стран Африки к югу от Сахары, Азии и Латинской Америки. В 2016 году было зарегистрировано 216
миллионов случаев малярии во всем мире, в результате чего погибло 731 000 человек.

ВОЗ рекомендует защищать всех людей с риском развития малярии векторным контролем за переносчиками малярии. Две формы векторного контроля - обработанные инсектицидом противомоскитные сетки и опрыскивание инсектицидов в помещении - эффективны в самых разных условиях. Другие методы, используемые для профилактики малярии, включают препараты, устранение комаров и предотвращение укусов.

При правильном лечении люди с малярией обычно могут ожидать полного выздоровления. Тем не менее, сильная малярия может развиваться чрезвычайно быстро и вызвать смерть в течение нескольких часов или дней. В наиболее тяжелых случаях заболевания смертность может достигать 20%, даже при интенсивной терапии и лечении.

Гепатит - воспалительное заболевания печени. Состояние может быть самоограничивающим или может прогрессировать до фиброза (рубцевание), цирроза или рака печени. Вирусы гепатита являются наиболее распространенной причиной гепатита в мире.

Существует 5 основных вирусов гепатита, которые называются типами A, B, C, D и E. Гепатит A всегда является острым, краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит B, C и D чаще всего становятся постоянными и хроническими. Гепатит Е обычно острый, но может быть особенно опасен у беременных женщин.

Варианты лечения определяются типом гепатита, и является ли инфекция острой или хронической. Вирусный гепатит является одной из основных причин смертности во всем мире, что составляет 1,34 миллиона смертей в год - сопоставимо с ВИЧ / СПИДом, туберкулезом или малярией. Вместе вирус гепатита В и гепатит С вызывают 80% большинства случаев рака печени в мире.

Благодаря наличию эффективных вакцин и методов лечения гепатита В и лечения гепатита С устранение вирусного гепатита является достижимым, но необходимо более глубокое осознание заболевания и рисков, а также доступ к более дешевой диагностике и лечению.

Менингит - это острое воспаление защитных мембран, покрывающих мозг и спинной мозг, известных как мозговые оболочки. Несколько различных бактерий могут вызвать менингит. Neisseria meningitidis – один из возбудителей, который создаёт большие эпидемии. Есть 12 серогрупп N. meningitidis, которые были идентифицированы, 6 из которых (A, B, C, W, X и Y) вызывают эпидемии.

От некоторых причин менингита, защита может быть обеспечена в долгосрочной перспективе путем вакцинации или в краткосрочной перспективе с помощью антибиотиков. Некоторые меры предостережения также могут быть эффективными. Без должного лечения бактериальный менингит почти всегда смертелен. При лечении риск смерти снижается.

У новорожденных риск смерти при лечении составляет от 20 до 30%, у детей старшего возраста - около 2% при лечении. Смертельный риск выше для взрослых даже при лечении - от 19 до 37%.